난소 나이가 너무 어리게 나와도 문제?
‘난소 나이는 실제 나이와 같거나 2-3살 정도 어린 것이 가장 좋다’는 의견이 전문가들의 중론이죠. 그 이유는 일정선 이상의 AMH수치는 다낭성난소증후군(PCOS)의 징후일 수 있기 때문입니다.
단, 난소 나이가 어리다고 무조건 다낭성? 이건 아닌데요. AMH결과치가 6, 7 혹은 그 이상일 때 체크 포인트를 공유하겠습니다.
1. AMH 수치
1-1. AMH의 의미
AMH는 양적 난소 예비력을 뜻하는 수치입니다. 남성과 달리 여성은 평생 쓸 100~200만 개의 난포를 처음부터 몸에 지니고 태어나는데요. 난소에서 성숙한 난포는 난자가 되어 나팔관으로 배출되는 것이 ‘배란’입니다. AMH는 앞으로 배란될 수 있는 난포의 수량이 얼마나 남았는지를 가늠할 수 있는 지표이나, 이 수치가 곧바로 난자의 질을 나타내지는 않습니다.
1-2. 연령별 평균 AMH수치
- 만 20-24세 : 4-5ng/ml
- 만 25-30세 : 3.5-4ng/ml
- 만 30-34세 : 2.5-3.5ng/ml
- 만 35-40세 : 1.5-2.5ng/ml
- 만 40세 이상 : 0.5-1.5ng/ml
난포의 수가 100~200만 개라고 하면 엄청난 숫자처럼 느껴지지만, 매년 수만개의 난포가 소실되어 나이가 들수록 난소 내 난포 보유량은 점점 떨어지게 됩니다. 따라서 AMH값도 나이에 따라 감소하게 되죠.
2. AMH수치 높으면 왜 문제가 될까?
AMH가 6이상 일 때 ‘다낭성 난소 증후군’ 가능성이 있다고 보는데요. 다낭성 난소 증후군이 있으면 여러개의 난포가 동시에 성숙하다보니 배란지연, 배란장애가 생길 수 있어요. 증상이 심한 경우 연간 생리 횟수가 8회 미만으로 떨어지기도 합니다. 결과적으로 배란일 예측이 어렵고 생리가 불규칙하게 되니 자연 임신 시도에 불리해지죠.
AMH 해석과 관련해 유익한 기사를 하나 첨부하니 보다 자세한 내용은 아래 글을 확인해 보세요.
3. AMH수치 6 이상일 때 체크포인트
저도 난소나이검사 후 AMH수치가 높아 깜짝 놀란 기억이 있는데요. 여기서 기억할 점은 AMH수치 만으로 다낭성난소증후군 진단이 내려지지 않는다는 것! 다른 지표, 증상을 다각도로 검토하더라구요. 아래는 제가 병원에서 상담받았던 내용입니다.
3-1. 생리주기
생리가 규칙적인지, 주기가 지나치게 짧거나 길지 않은지 가장 먼저 물어보시더라고요. AMH가 높게 나왔더라도 생리 주기가 일정한 경우에는 일단 안심할 수 있겠죠.
3-2. LH, FHS 수치
AMH수치가 높다면 LH(황체형성호르몬), FHS(난포자극호르몬) 수치도 함께 점검합니다. PCOS에서는 LH수치가 정상 수치 이상으로 난소에 자극은 계속 주면서 배란은 유도하지 못하는 상태, FSH는 정상 수치 이하로 하나의 난포가 배란에 이를 정도로 충분히 성숙하지 못하고 미성숙 난포 여러개가 동시에 발달하는 상황으로 이어집니다.
또한 LH:FSH 비율 역시 매우 중요한데요. 정상 여성은 이 비율이 1:1 내외이나, PCOS에서는 2:1혹은 3:1 이상까지 기울어지게 됩니다.
3-3. 남성호르몬 수치
AMH가 높을 때 확인해야 할 또 다른 포인트는 테스토스테론 수치입니다. PCOS상태에서 난소는 여성호르몬이 아닌 남성호르몬을 과잉 생산하게 되어 기준치를 상회하게 됩니다. 다낭성 치료를 받고 있는 지인은 테스토스테론 수치가 기준치의 7배였다고 하네요.
남성호르몬 수치가 높아지는 고안드로겐의 결과로 다모증, 탈모, 여드름이 생길 수 있으니 이런 신체 증상이 있는지도 살펴보아야겠죠.
3-4. 난소 초음파
가장 확실한 PCOS진단 방법은 역시 난소 초음파입니다. 초음파로 난소를 관찰해 ‘여러 개의 미성숙 난포가 동시에 발달하고 있는지’ 눈으로 바로 확인하는 것이죠.
4. AMH수치만 높다면?
모든 지표가 정상이면서 AMH값만 높은 상태라면 마음껏 기뻐하셔도 됩니다. 선천적으로 충분한 양의 난포를 가지고 태어나 난소예비력이 높은 여성이라고 해석할 수 있을테니까요.
단, AMH가 높다고 해서 개별 난자의 질이 높은 것은 아니라는 점은 잊지 말아야겠습니다.